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Tratamientos, Cursos y Talleres Terapéuticos
Guía para un Tratamiento Efectivo
Los Trastornos de Ansiedad
responden muy bien a los tratamientos específicos.
La gran mayoría de los afectados obtiene una recuperación
notable ya en los primeros meses. En algunos casos, cuando
coexiste más de un trastorno en la misma persona, la
mejoría puede requerir más tiempo de trabajo
terapéutico.
 En
la actualidad, entre los profesionales de todo el mundo especializados
en los Trastornos de Ansiedad, no existen dudas acerca de
que el Tratamiento Cognitivo-Conductual, integrado cuando
es necesario con la indicación de fármacos anti-ansiosos,
resulta el método de elección por su eficacia
y rapidez en la obtención de resultados positivos.
La indicación de uno u otro Plan de Tratamiento sólo
debe efectuarse luego de una completa evaluación de
cada caso en particular, realizada por un profesional competente
en la materia.
Podemos afirmar que el tratamiento correcto de los Trastornos
de Ansiedad debería incluir, salvo excepciones, los
siguientes recursos terapéuticos:
 Terapia
Cognitivo-Conductual
Está dirigida a identificar y cambiar las ideas erróneas
o pensamientos automáticos (aspectos cognitivos) y las
conductas no deseadas, limitadas o condicionadas por la ansiedad
o el temor (aspectos conductuales) que contribuyen a generar
síntomas y circunstancias propicias para el desarrollo
y mantenimiento de los Trastornos de Ansiedad.
| Breve
reseña histórica |
| En
países como España y Reino Unido
en Europa; en
Estados Unidos, Brasil, México y Perú
entre otros,
en América, la TCC ocupa un lugar de
relevancia dentro de la Psicología.
En la Argentina, debido al dominante e histórico
desarrollo de la teoría psicoanalítica,
ha visto demorado su reconocimiento. Pero
a raíz de la necesidad de obtener respuestas
concretas en tiempos no muy prolongados, y
de los excelentes resultados que ofrece, muy
superiores a otros enfoques, en particular
para la recuperación de los Trastornos
de Ansiedad, la Terapia Cognitivo-Conductual
viene ganando su lugar de modo pausado pero
seguro. |
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El tratamiento es breve y focalizado en los problemas
actuales. Breve se refiere al uso del tiempo adecuado para
lograr los objetivos planteados, si bien la duración
varía en relación al diagnóstico, coexistencia
de otros diagnósticos que compliquen el cuadro, historia
personal, tiempo de evolución de la enfermedad, recursos
personales, etc.. Y focalizado, a que trata directamente los
problemas, investiga los estímulos que los provocan
y sus consecuencias y brinda a la persona herramientas y técnicas
para ganar control sobre sus síntomas, iniciando así
el camino para la erradicación de los mismos.
El objetivo final es la recuperación de la vida
y movilidad normales, libre de estados de ansiedad inapropiada
o preocupación excesiva. Mediante ejercicios de exposición
o afrontamiento, pensados y diseñados para cada caso
en particular, se enfocan y resuelven las conductas de evitación
de determinadas situaciones, como viajar en colectivo, avión
o subte, concurrir a reuniones sociales, subir a ascensores,
relacionarse con grupos, con el sexo opuesto o con superiores
jerárquicos, tomar responsabilidades mayores, etc.
La Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) se basa en la Psicología
Experimental, en las Teorías del Procesamiento de la
Información y en las Teorías del Aprendizaje.
Su eficacia ha sido estudiada y probada en numerosos estudios,
oportunamente publicados en libros y revistas especializadas
de todo el mundo. (*)
Psicoeducación
y Ejercicios de Relajación-Respiración
Constituyen elementos fundamentales en las primeras etapas
del abordaje cognitivo-conductual. La Psicoeducación
implica brindar al paciente información detallada y
sistematizada acerca del origen de sus síntomas, los
mecanismos que los sostienen, y las posibles consecuencias
de los mismos. Esto es importante ya que las personas ansiosas
tienden a interpretar en forma distorsionada distintas señales
anímicas o físicas, y son proclives a suponer,
erróneamente, los peores desenlaces para sus problemas.
Gracias a una correcta Psicoeducación, sabrán
por fin, sobre datos de la realidad, a qué atenerse
y qué hacer para mejorar.
Los estados de ansiedad se acompañan, por lo general,
de aumento de la frecuencia respiratoria con alteraciones
en su dinámica normal (movimientos respiratorios poco
amplios) y aumento de la tensión muscular, hechos ambos
que contribuyen al sostén o incluso incremento de la
ansiedad. Es por ello que los ejercicios de relajación
y respiración se utilizan casi siempre como primera
herramienta, junto con la Psicoeducación, en el control
de la ansiedad y sus síntomas asociados.
Tratamiento
Farmacológico
Los Trastornos de Ansiedad se desarrollan a partir de una
variada combinación de aspectos genéticos, neuroquímicos,
sociales y de la historia psicológica de quien los
padece. Por fortuna, existen en la actualidad fármacos
eficaces en la atenuación de los síntomas de
la ansiedad, que utilizados en conjunto con la Terapia Cognitivo-Conductual,
permiten conseguir los mejores resultados en este campo. Sin
embargo, deberá evaluarse cada caso en particular,
ya que si bien no es la regla, es posible que determinado
tipo de pacientes puedan beneficiarse sólo con el abordaje
cognitivo-conductual.
Los medicamentos indicados en estos casos (Benzodiazepinas,
Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina,
Tricíclicos, Duales, Beta Bloqueantes) apuntan a la
corrección de disfunciones neuroquímicas de
los circuitos responsables del control de la ansiedad a nivel
cerebral, y a reducir el impacto físico de los síntomas.
La farmacoterapia, en la gran mayoría de los pacientes,
debe acompañarse del Tratamiento Cognitivo-Conductual
correspondiente para lograr una mejoría genuina y duradera.
Tratamiento
de la Aerofobia: "Venciendo el Miedo a Volar"
Dirigido a aquellas personas que evitan volar, que experimentan
un intenso grado de ansiedad al hacerlo, o sufren una gran
angustia y temor cuando un ser querido tiene que viajar en
avión.
El miedo a volar puede superarse. La instrumentación del tratamiento
específico es exitosa en la gran mayoría de los casos, y en plazos
breves.
El tratamiento lo efectúa un equipo de profesionales
de CentroIMA, integrado por una Licenciada en Psicología,
un Piloto Aéreo Profesional y un Médico Psiquiatra.
 Modalidad
del Tratamiento: consta de aproximadamente ocho sesiones, individuales
o grupales, finalizando con la realización de un vuelo,
solo, con allegado acompañante, o asistido por un profesional
del equipo.
Taller
Grupal de Entrenamiento en Habilidades Sociales
Objetivos:
- Entrenamiento en habilidades sociales mediante técnicas
específicas, destinado a personas con ansiedad social
Modalidad:
- Admisión: evaluación diagnóstica
- Doce encuentros grupales, de noventa minutos cada uno.
- Evaluación de la evolución individual durante
el taller y al finalizar el mismo.
Instrumento:
- Grupo homogéneo (pacientes con ansiedad social),
- Técnicas cognitivo conductuales centradas en el
síntoma.
- Contexto de interacción grupal que permite abordar
en forma operativa los síntomas específicos.
Taller
de prevención y manejo del estrés
- En la vida cotidiana
- En el ámbito laboral
Es frecuente que las personas que padecen de estrés
piensen que resultaría muy difícil, casi imposible,
cambiar las condiciones que los rodean, o, lo que es más
importante, su modo de asimilarlas o reaccionar a las mismas.
Escuchamos entonces frases como éstas:
- "No puedo hacer frente a tantas demandas"
- "No puedo cambiar mis reacciones"
- "Es imposible tener otro ritmo de vida"
- "Las cosas deben ser como yo quiero"
- "No puedo soportar esto, no doy más"
- "Tengo que controlar todo"
- "Las cosas nunca van a mejorar"
Le ofrecemos un espacio donde pueda incorporar nuevos enfoques
y habilidades en la resolución de sus problemas, apuntando
a establecer una buena alianza entre usted y su entorno.
Al conocer mejor lo que quiere, lo que le es posible realizar
y lo que el ambiente le ofrece, podrá tener una actitud
realista con sus expectativas y decisiones para el futuro.
En el CentroIMA se ofrecen cursos para el manejo del estrés,
dirigidos a todos aquellos interesados en mejorar su calidad
de vida:
- Modalidad: trabajo en grupo o individual
- Duración: Ocho sesiones.
- Frecuencia: un encuentro por semana.
- Lugar: En el CentroIMA, o en su lugar de trabajo (empresa)
- Taller N° 1: Manejo del estrés en la vida cotidiana.
- Taller N° 2: Manejo del estrés en el ámbito
laboral.
Elección
del Profesional
Los Trastornos de Ansiedad responden de modo muy diferente
a los distintos tipos de tratamiento. Enfoques no específicos,
aún en manos de profesionales con experiencia, suelen
arrojar magros resultados, que no se reflejan en una mejoría
de la calidad de vida del paciente. Es por ello que recomendamos
consultar a profesionales especializados en este campo. No
tema preguntar a su profesional a cargo acerca de su experiencia
en estos trastornos y en la aplicación de terapias
cognitivo-conductuales.
(*) Resulta enorme la cantidad de artículos y libros
científicos publicados sobre el tema, de modo que sólo
destacaremos algunos de ellos:
- Barlow, D. H. "Anxiety and its Disorders: The Nature
and Treatment of Anxiety and Panic". Guilford Press;
USA; 1998
- Beck, A.T y col. "A crossover study of focused Cognitive
Therapy for Panic Disorder". American Journal of Psychiatry;
USA; 1992
- Cía A. "La Ansiedad y sus Trastornos",
Ed. El Ateneo; Argentina; 2003.
- Cascardo E., Resnik P. y col. "Trastorno de Ansiedad
Generalizada. Categorización de Síntomas y
Antecedentes" ; Rev. Anxia; Arg. 2000.
- Cascardo E. , Resnik P.y col.; "Seguimiento de pacientes
con Trastorno de Pánico y Agorafobia mediante escalas
de Evaluación"; Rev. Anxia, Arg.;1999.
- Mavissakalian M., "The relationship between Panic,
Phobia and anticipatory anxiety in Agoraphobia", Behaviour,
Research and Therapy, USA 1988.
- Mavissakalian M., "Tratamiento Comportamental y Farmacológico
Combinado de los Trastornos de Ansiedad" Rev. Anxia,
Arg.; 2000
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